肝门部胆管结石怎么办

肝门部胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、经皮经肝胆管取石术、肝移植术等方法进行治疗。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电凝钩等工具。此手术常用于单纯性胆囊炎或伴有胆囊结石的情况。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在影像引导下进入胆管进行引流的一种微创技术，主要通过局部麻醉后插入细针至胆管处进行引流。

此方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆管炎患者，在上述情况下可以起到减压的作用。

3.经内镜逆行性胰胆管造影术

ERCP是一种介入放射学技术，医生将一根特制的导管插入十二指肠，然后注入造影剂以显示胰胆管结构。常用的造影剂包括碘克沙醇和碘普罗胺。该技术可用于诊断和治疗多种胰胆管疾病，如胆管狭窄或结石。

4.经皮经肝胆管取石术

PTCS是在超声或CT引导下，使用专用器械从皮肤到达胆管内部取出结石的微创手术。常用器械包括穿刺针、扩张器及取石篮等。该手术适用于无法直接手术的复杂胆管结石病例。

5.肝移植术

肝移植术是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程，通常采用供体肝脏与受体血管吻合的方式实现。该手术主要用于治疗终末期肝病或其他导致肝功能衰竭的疾病。

针对肝门部胆管结石，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免食用易产生气体的食物，如豆类和高纤维食品。必要时，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排出，预防结石形成。