皮质类固醇增多症

皮质类固醇增多症是由于肾上腺皮质过度产生皮质类固醇激素所导致的一组临床综合征。

皮质类固醇增多症是由肾上腺皮质持续分泌过多的皮质类固醇激素，如糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素对身体的多种生理过程有广泛影响，包括血糖调节、血压控制以及免疫应答。长期高浓度的皮质类固醇可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈抑制减弱，进一步促使肾上腺皮质增加皮质类固醇的合成与分泌。典型表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹等。还可能出现高血压、糖尿病、骨质疏松等症状。此外，患者可能经历情绪变化，如抑郁、焦虑或易怒。

确诊通常需要进行血液和尿液检测以测量皮质类固醇水平。常用的实验室测试包括ACTH刺激试验、小剂量地塞米松抑制试验和氟氢可的松测试。影像学检查，如CT扫描或MRI，可用于评估肾上腺大小和结构异常。治疗方法因个体差异而异，可能包括生活方式调整、药物治疗或手术切除受影响的肾上腺组织。常用药物有甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素受体拮抗剂；对于特定病因引起的皮质类固醇增多症，如库欣综合症，可以使用赛庚啶、酮康唑等药物进行治疗。

患者应保持均衡饮食，避免高糖、高脂食物，定期监测血压和血糖水平，及时发现并处理潜在并发症。适当运动有助于改善心血管健康，但需注意不要过度劳累以免加重病情。