手发麻耳鸣怎么回事儿

手发麻耳鸣可能是糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性末梢神经炎、脑梗死、梅尼埃病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤，当高血糖状态持续时，会导致神经细胞内糖基化终产物（AGEs）积累，进而影响神经传导功能。这可能导致手脚麻木、刺痛感和耳鸣等症状。

患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺片等。

2.颈椎病

颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等，这些病理变化可能会压迫邻近的脊髓、神经根、血管等组织结构，从而产生上肢麻木、疼痛、耳鸣等症状。针对颈椎病的治疗方法主要有牵引疗法、物理疗法以及手术疗法，其中牵引疗法通过作用于肌肉韧带系统来缓解颈部压力，物理疗法则包括针灸、推拿等手段以改善血液循环，而手术方式主要是通过切除突出的椎间盘或者增生的骨质来减轻对神经的压迫。

3.多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经炎症性疾病，可累及四肢远端感觉和运动神经，使患者出现肢体远端对称性的感觉减退、麻木、无力、烧灼感等症状，严重者可伴有耳鸣、听力下降等情况发生。患者可以在医生指导下服用维生素B族制剂、辅酶Q10等营养神经药物，同时配合口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等止痛治疗。

4.脑梗死

脑梗死是指大脑血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死，如果发生在听觉中枢区域，则会引起耳鸣的症状。此外还可能伴随头痛、眩晕、恶心呕吐等症状。对于脑梗死患者的治疗，需要紧急启动卒中绿色通道，尽快开展溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；对于不适合溶栓的患者，可采用机械取栓术的方式清除堵塞物。

5.梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性感音神性内耳疾病，其病因尚未完全明确，但遗传因素、免疫因素、内分泌紊乱、精神紧张等因素都可能是诱发因素。梅尼埃病发作时，内耳淋巴回流受阻，内耳膜迷路积水，就会导致耳鸣、眩晕、耳闷胀感等症状的发生。梅尼埃病患者可在医生指导下使用倍他司汀片、地西泮片等药物进行治疗，必要时也可考虑进行半规管填塞术、前庭神经切断术等方式进行治疗。

建议定期监测血糖水平并保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，以预防糖尿病及其并发症。若耳鸣和手部麻木持续存在，应及时就医进行神经系统评估、头颅MRI等相关检查。