急性肾炎的主要临床表现为a蛋白尿血尿高血压

急性肾炎的主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和尿量减少，这些症状可能表明肾脏功能受损，建议及时就医。

1.蛋白尿

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围，通常由于肾脏过滤功能异常导致。急性肾炎时，肾小球内压力增高，通透性增加，蛋白质漏出。主要见于肾小球疾病，如急性肾炎、慢性肾炎等。

2.血尿

血尿是由于各种原因引起的红细胞从肾小球基底膜破裂后进入尿液中所致。急性肾炎患者肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加，红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。血尿通常发生在肾盂和输尿管连接处，但也可能涉及膀胱和尿道。

3.水肿

急性肾炎患者的肾小球滤过率下降，体内水分潴留，引起水肿。此外，肾素-醛固酮系统激活也会加重水肿。水肿首先出现在眼睑、面部等组织疏松部位，逐渐蔓延至下肢、全身。

4.高血压

急性肾炎时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活会收缩外周血管并升高血压。同时炎症反应刺激肾素分泌，进一步加剧血压上升。高血压通常伴有头痛、眩晕等症状，严重时可导致脑出血、心力衰竭等并发症。

5.尿量减少

急性肾炎会导致肾小球滤过率降低，进而影响到肾小管的功能，使尿液浓缩能力下降，从而出现尿量减少的情况。尿量减少可能导致尿液滞留在体内，增加尿路感染的风险。

针对急性肾炎的症状，建议进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查以评估肾脏状况。治疗措施包括控制血压、限制蛋白质摄入量以及使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等。患者应保持充足的休息，避免高盐饮食，确保每天摄取足够的水，促进身体新陈代谢。