高血压低压高是什么原因吃什么药

高血压低压高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素增多、甲状腺功能亢进、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压的重要机制，其激活会导致水钠潴留和血压升高。这可能是因为肾素分泌增加导致血管紧张素Ⅱ浓度增高，进而刺激醛固酮合成和释放。

因此，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利等来阻断这一过程，降低血压。

2.糖皮质激素增多

糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，能促进水钠潴留，使容量负荷增加而引起血压上升。例如长期应用泼尼松或其他类固醇药物可导致体内皮质醇水平持续增高，从而间接地影响到血压值。对于这种情况，需要减少糖皮质激素的用量或者更换为其他降压药物进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂。

3.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，交感神经系统活性增强，心率加快，心脏收缩力增强，心排出量增加，从而导致血压升高。此外，甲状腺激素还能促进脂肪分解，使血容量增加，也会引起血压上升。针对甲亢引起的血压偏高的现象，患者可以在医生指导下服用抗甲状腺药物进行缓解，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4.肾小球肾炎

肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿和水肿，这些病理变化使得肾素-血管紧张素系统的活性增加，进一步加重了血压升高的程度。如果确诊为肾小球肾炎，则需要积极控制血压，防止肾脏损伤进展，常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片等袢利尿剂。

5.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮过度分泌，引起体内钠离子潴留和水膨胀，从而导致血压升高。因为醛固酮的作用是保钠排钾，所以会引起低血钾。患者可在医生指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。

建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行电解质检测、肾功能测试以及尿液分析以评估病情。