胃十二指肠溃疡穿孔的治疗原则

胃十二指肠溃疡穿孔的治疗通常包括穿孔修补术、腹腔引流术、抗生素治疗、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等措施。

1.穿孔修补术

穿孔修补术通过缝合或封闭穿孔部位以修复胃肠壁的完整性。主要针对急性穿孔患者，目的是恢复消化道连续性。

2.腹腔引流术

腹腔引流术是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种手术方式。

此措施适用于控制感染、减少腹腔压力及促进愈合。需放置引流管至感染源处直至无液体流出为止。

3.抗生素治疗

抗生素治疗旨在消灭可能导致继发感染的细菌。对于存在感染风险或已发生继发感染者必不可少。应根据尿素酶试验结果调整用药方案。

4.H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂能阻断胃黏膜细胞上的H2受体，减少胃酸分泌。适用于轻度到中度胃酸过多引起的不适症状。通常口服给药，如盐酸雷尼替丁片、西咪替丁胶囊等。

5.质子泵抑制剂

质子泵抑制剂可有效降低胃酸分泌，有利于创面愈合。主要用于治疗胃十二指肠溃疡，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

在处理胃十二指肠穿孔时，应禁食禁水，以免加重穿孔导致病情恶化。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理并发症。