高血压肾病是怎么回事？应该怎么饮食？

高血压肾病可能与遗传因素、长期高盐饮食、糖皮质激素诱导的高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。在饮食方面，患者应低盐饮食，避免高盐食物，如腌制品、加工肉类等。

1.遗传因素

遗传因素可能导致肾脏对血压调节异常，进而影响肾脏功能，导致高血压和肾脏损伤。患者可以进行基因检测来评估其患高血压的风险，并采取相应的预防措施。

2.长期高盐饮食

摄入过多钠会导致体内液体潴留，增加心脏负荷，从而引起血压升高。钠潴留还会使肾小球囊内压增高，加重肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变，进一步损害肾功能。建议减少食物中的钠含量，如使用低钠盐代替普通食盐。

3.糖皮质激素诱导的高血压

糖皮质激素通过促进水钠潴留和抑制前列腺素合成而引起血压上升。这种作用可能通过增强肾上腺皮质激素受体的活性实现。对于此类原因引起的高血压，可以在医生指导下应用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。

4.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄时，肾血流量下降，为维持肾灌注压，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致血压升高。患者可遵医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂扩张外周动脉，降低血压。

5.肾小球肾炎

肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白尿和水肿，这些病变可引起肾小球毛细血管壁增厚，进而压迫肾小管周围神经丛，使肾素分泌增多，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，收缩入球和出球小动脉，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管痉挛，肾小球缺血缺氧，肾小球细胞受损，肾小球基底膜破裂，血液中蛋白质漏出，形成蛋白尿；同时炎症因子刺激肾小球旁器产生肾素，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致肾小球毛细血管收缩，血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂延缓病情进展。

患者应定期监测血压并保持健康的生活方式，以减轻高血压对肾脏的影响。建议进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检查，以评估肾脏状况。