老年糖尿病起病缓多无症状 要警惕

老年糖尿病起病隐匿，多无症状，需警惕多尿、多饮、多食、体重减轻、疲乏无力等症状，如有上述症状应尽快就医。

1.多尿

由于血糖升高导致渗透性利尿，肾脏需要通过尿液排出过多的葡萄糖，从而产生多尿的症状。这种症状通常表现为排尿频繁且量大，可能伴有尿急和尿失禁的情况。

2.多饮

高血糖状态会导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑前部分泌加压素减少，进而使肾小管重吸收水分减少，出现口渴的现象。为保持身体水分平衡，患者会增加饮水量以弥补失去的水分。多饮还可能是中枢神经系统受到损伤后自主神经功能紊乱所致，此时可能会伴随有吞咽困难、声音嘶哑等其他症状。

3.多食

高血糖状态下，机体为了降低血液中过高的葡萄糖浓度，会通过促进胰岛素的分泌来促进葡萄糖进入细胞内利用。而胰岛素同时也能促进肝脏摄取和储存更多的葡萄糖，因此机体需要通过摄入更多的食物来获得足够的能量。多食往往伴随着体重下降，因为尽管患者食欲增强，但体内消耗的能量大于摄入的能量，所以会出现体重下降的现象。

4.体重减轻

当患者的胰岛β细胞受损时，其分泌的胰岛素相对不足，机体不能充分利用食物中的葡萄糖，使其转化为脂肪或储存起来，而是将其转化为热量并被快速代谢掉，导致体重减轻。体重减轻可能伴有肌肉萎缩和皮肤松弛，这是因为长期高血糖导致蛋白质合成减少，肌肉组织逐渐消耗所致。

5.疲乏无力

高血糖导致周围神经病变，影响肢体的感觉和运动功能，进而引发疲劳乏力的症状。此外，高血糖还会引起能量供应不足，进一步加重疲劳感。

针对上述症状，建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及肾功能检查。治疗措施包括饮食控制、药物治疗如口服降糖药或胰岛素注射。患者应避免食用高糖食品，保持规律的饮食习惯，并定期锻炼以改善血糖管理。