败血症的检查有哪些
败血症是一种比较严重的感染性疾病,常由病原微生物感染导致。败血症的检查比较复杂,主要包括血常规、血培养、尿常规、血生化、病原学检查等。
1、血常规:可出现白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白和降钙素原的升高,提示有感染的可能;
2、血培养:如果出现感染灶,血培养可检出病原菌。如果没有局部感染灶,血培养也可检测不到病原菌;
3、尿常规:可出现白细胞升高,有时为(++),有时为(++),还可以出现尿培养阳性的结果,提示有尿路感染的可能;
4、血生化:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、总胆红素、间接胆红素、转氨酶等,可出现血清转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等升高,提示有肝功能损害,也有可能出现肾功能损害,血脂、血糖升高提示可能有糖尿病、高脂血症;
5、病原学检查:如果出现感染灶,可以取外周血或者伤口的分泌物做病原体的培养、药敏试验,通过这些检查可以明确具体的病原体,可以指导临床针对性的抗感染治疗。
此外,败血症的常见检查还包括血清学检查,即血清降钙素原的测定,降钙素原是一种蛋白质,如果发现降钙素原升高,结合其他临床表现,可以考虑为败血症。病原学检查是诊断败血症的金标准,主要包括血培养、血清降钙素原检测、尿培养、病原学检查。其中血培养阳性率最高,是诊断败血症的金标准,但其他检查也可以辅助诊断,比如血液细菌培养、病原菌真菌培养等。
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