肺部结节新增一个4mm时，可以考虑采取肺结节穿刺活检、肺结核治疗、肺癌靶向治疗、免疫疗法、化疗等治疗措施。由于肺部结节的性质需要进一步明确，建议及时就医并进行专业评估。

1.肺结节穿刺活检

肺结节穿刺活检是通过取出一小部分组织样本进行分析以确定其性质的方法，有助于诊断肺结核、肺癌等疾病。此方法主要用于疑似恶性肿瘤的肺结节患者。取样前需签署知情同意书，并按医嘱禁食禁水。

2.肺结核治疗

肺结核治疗通常采用抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭病原体，控制病情进展。该方案适用于活动性肺结核患者。治疗期间需遵循医嘱定期复查，监测药物效果及副作用。

3.肺癌靶向治疗

肺癌靶向治疗针对特定分子异常的非小细胞肺癌提供精准打击，减少健康细胞受损。对于具有相应基因突变的非小细胞肺癌患者有效。在专业医师指导下使用特定靶向药物。

4.免疫疗法

免疫疗法旨在增强机体对癌细胞的识别和攻击能力，适用于某些类型的肺癌和肺结核。根据具体情况选择单克隆抗体或细胞因子治疗。主要针对无法手术切除的局部晚期或转移性肺结核。

5.化疗

化疗通过使用抗癌药物杀死快速增殖的癌细胞，缩小或消除肺结核病变。广泛应用于多种类型肺癌和肺结核的辅助治疗。遵循严格的时间表和剂量管理。

在接受任何治疗前，应确保所有检查结果都已明确诊断。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低肺部结节的风险。