直肠癌化疗后便血可能源于肿瘤进展或化疗副作用。

直肠癌化疗可以抑制肿瘤细胞增殖，但在治疗过程中对正常细胞也有一定的毒性作用，可能导致局部毛细血管破裂，从而引发便血。另外，化疗期间患者的免疫力会受到一定影响，容易发生感染，如果感染累及到直肠黏膜，也会引起便血的情况。

患者在化疗期间可能会出现骨髓造血功能减低的现象，导致凝血功能障碍，增加出血风险，进而表现为便血的症状。

针对直肠癌化疗后的便血症状，应立即就医以评估病情变化，并采取相应处理措施。同时，患者应注意观察大便颜色、质地等变化，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便。