肺部实体结节有癌变的风险。

肺部实体结节可能是由于多种疾病引起的，其中包括一些良性的疾病，也包括一些恶性的疾病，而恶性疾病中就包含肺癌。当患者患有肺癌时，可能会导致肺部组织异常增生形成结节，从而引发肺部实体结节的现象。

此外，还应考虑结核病、真菌感染等非癌症原因所致的肺部实体结节。这些病变虽然不一定会癌变，但需要密切监测以评估其性质变化。

在关注肺部实体结节的同时，建议定期复查影像学检查以监测结节的变化，并遵循医嘱进行进一步的诊断和治疗。