38岁鱼鳞病患者不想出门是因为皮肤外观异常引起自卑心理，以及疾病症状带来的不适感。

皮肤上的鳞屑和干燥可能导致患者感到不自在，不愿意与他人接触；同时，鱼鳞病的症状包括瘙痒和红斑，这些症状可能会因为外界刺激而加剧，从而影响患者的生活质量，使其更倾向于待在家里。

如果患者有社交恐惧症或抑郁症等精神疾病的既往史，则更容易因鱼鳞病导致的皮肤问题产生回避行为。

建议家人给予患者充分的理解和支持，并鼓励其参加适当的社交活动，以减轻孤独感。必要时，可咨询专业心理医生或皮肤科医师，获取更多关于病情管理和自我护理的指导。