精子活力低不一定会导致畸形率高。

虽然精子活力低可能会影响精子的生存能力和运动能力，但并不直接导致精子形态异常。精子的形态由多种因素决定，包括遗传因素、环境因素以及生化代谢过程等。因此，精子活力低并不必然伴随着畸形率的增加。

如果患者存在抗精子抗体阳性或精索静脉曲张等情况，可能会出现精子活力低和畸形率高的双重问题。因为这些疾病可能导致精子的生存和发育环境受到干扰，进而影响其结构和功能完整性。

在关注精子活力的同时，也应定期监测精子形态学指标以评估其健康状况。均衡饮食、规律锻炼和个人卫生习惯也有助于改善精子质量。