区分无精症与前列腺疾病，主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进行判断。建议就医后明确诊断，进行针对性治疗。

1、体格检查：观察男性生殖器是否存在发育异常，是否存在包皮过长的情况，以及睾丸大小、质地是否正常，有无触痛、结节、精液质量等是否存在问题。正常男性的阴茎一般都是正常的，如果存在以上情况，则可能存在无精症;

2、实验室检查：对于无精症的男性，可能会表现为生精功能低下，生殖器促性腺激素水平较低，而前列腺疾病的男性，可能表现为前列腺液中白细胞升高、卵磷脂小体减少等情况;

3、影像学检查：通过进行双侧睾丸超声检查、垂体核磁共振检查等，可以判断睾丸内分泌功能是否存在问题。如果存在问题，则可能是无精症造成，也可能是前列腺疾病导致;

4、其他：由于无精症的原因可能是睾丸本身发育异常，也可能是肾上腺功能异常等，因此还可进行抗精子抗体检查，以及染色体检查等，有利于明确诊断。而前列腺疾病的男性，可以进行前列腺液检查，可能会出现白细胞升高、卵磷脂小体减少等情况。

无精症的病因比较复杂，部分患者可能是由于遗传因素导致，还有部分患者是由于药物影响、放射性损伤或外伤等因素引起，还有部分患者是由于感染导致。建议及时就医，明确后在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。