转肽转氨酶高什么回事

转肽转氨酶高可能是由酒精性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精性肝炎

酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝细胞受损，转肽酶从破损的肝细胞释放入血，导致血液中转肽酶水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾等。

2.脂肪性肝病

脂肪性肝病患者由于肝脏内脂肪含量过高，导致肝细胞功能异常，转肽酶合成增多，从而引起转肽酶偏高的现象发生。改善生活方式、饮食习惯以及适量运动可以缓解脂肪性肝病，严重时可能需要药物干预，例如使用奥利司他减轻体重。

3.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答所致的一种慢性肝炎，当自身免疫系统攻击自身的肝细胞时，会导致转肽酶进入血液循环，使转肽酶水平上升。常用的治疗方法为皮质类固醇联合免疫抑制剂，如泼尼松和环磷酰胺等。

4.药物性肝损伤

药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝损害，这些药物可能会干扰肝脏代谢过程，导致转肽酶和其他肝酶的活性增加。首先应停用可疑药物，然后进行肝脏解毒治疗，如静脉注射人血白蛋白、葡萄糖醛酸等。

5.肝硬化

肝硬化患者的肝细胞受到广泛破坏，导致肝小叶结构紊乱，转肽酶合成能力下降，因此会出现转肽酶升高的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对其原因，如乙型肝炎引起的肝硬化，则需要抗病毒治疗，可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。

建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查或活组织检查来进一步确定肝脏状况。