休克扩容治疗后警惕肾衰竭
休克、扩容治疗后应警惕肾衰竭的发生,肾衰竭主要是由于多种病因引起的肾功能下降而出现的临床综合征,其发生的早期表现为多尿、乏力、恶心、呕吐等症状,严重者可导致多器官功能衰竭。一般通过积极治疗原发病、液体管理、血液净化等手段,可以缓解休克、扩容治疗后患者出现的不适症状。
1、积极治疗原发病:对于休克、扩容治疗无效的患者,应尽早进行原发病的治疗,对于心源性休克患者,应及时给予大量糖皮质激素,以及血管活性药物进行治疗,以维持血压稳定;
2、液体管理:在休克、扩容治疗后,应当注意积极监测患者的血压、心率、尿量等指标,如果发现有血压、心率等指标的异常,或是尿量异常,应当警惕肾衰竭的发生。在休克、扩容治疗的过程中,还应当避免快速补液,以免加重肾脏的负担;
3、血液净化:血液净化治疗适用于急性重症患者,在休克、扩容治疗后,应当加强血液净化治疗,以清除血液中的炎症物质和免疫复合物,改善患者的身体状况;
4、其他:对于出现昏迷的患者,应当加强口腔护理,保持呼吸道的通畅;若患者有躁动不安的症状,应当给予安定镇静处理;若患者有烦躁、抽搐的症状,应当给予保护性约束处理。
此外,休克、扩容治疗后的患者由于身体状况较差,日常生活中应当避免剧烈运动,以免耗损能量。建议每天监测体温,可以自己用手触摸皮肤来感受温度,观察是否存在异常。
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