输血过敏反应处理措施有哪些

输血过敏反应的处理措施包括停止输血、皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑丘疹、呼吸困难、血压下降等症状的观察和紧急医疗干预。

1.皮肤瘙痒

输血过敏反应可能通过激活机体免疫系统产生IgE抗体，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起血管扩张和渗透性增加，从而引发皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒通常出现在受血者的手臂或其他注射部位，严重时可扩散至全身。

2.荨麻疹

输血过敏反应中，当患者接触致敏物质后，体内会产生IgE抗体，这些抗体会与肥大细胞上的IgE受体结合，使肥大细胞处于活化状态。当再次接触相同过敏原时，会导致肥大细胞脱颗粒并释放炎症介质，如组胺，进而引起荨麻疹。荨麻疹表现为红色风团样皮疹，伴有剧烈瘙痒，通常发生在受血者的皮肤上。

3.红斑丘疹

输血过程中，如果血液中含有患者未接触过的蛋白质分子，这些蛋白分子可能会成为潜在的过敏原，刺激患者的免疫系统产生IgE抗体。当IgE抗体与肥大细胞表面的受体结合时，会使肥大细胞变得不稳定。此时若再次接触相同的过敏原，会诱导肥大细胞释放具有生物活性的化学介质，包括组胺，导致毛细血管扩张和通透性增加，进而形成红斑丘疹。红斑丘疹通常出现在受血者的注射部位，也可能扩散到其他部位。

4.呼吸困难

输血引起的过敏反应可能导致支气管平滑肌收缩，黏膜水肿，分泌物增多，从而引起呼吸道阻塞，出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常表现为胸闷、喘息或需要用力呼吸，可能是由于过敏反应引起的肺部炎症所致。

5.血压下降

输血过敏反应会引起全身微小动脉痉挛，导致外周阻力增大，心脏负荷加重，心排出量减少，从而使血压下降。血压下降可能伴随头晕、眩晕甚至意识丧失等症状，是严重的过敏反应表现之一。

针对输血过敏反应，可以进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来评估个体对特定蛋白的敏感性。治疗措施可能包括使用肾上腺素自动注射器紧急治疗，以及后续的医疗监护。受血者应保持安静，避免搔抓皮肤病变，监测生命体征，确保充足的氧气供应，并遵循医嘱接受适当的药物治疗。