非闭袢性乙状结肠扭转
举报/反馈2024-08-05 13:36
非闭袢性乙状结肠扭转是指一段长度较长的乙状结肠肠段发生旋转而形成梗阻,但未完全闭合形成闭袢。
非闭袢性乙状结肠扭转是由于乙状结肠肠管活动度较大,在其系膜过长或存在先天性缺陷等因素影响下,导致肠段出现旋转并形成梗阻。这种病变可使肠腔狭窄甚至闭塞,进而引起血液循环障碍,严重时可能导致肠坏死。
典型表现为腹痛、呕吐、停止排便排气以及腹部膨胀等。腹痛多为阵发性绞痛,从上腹部开始逐渐向腰部放射;呕吐常呈棕褐色含胆汁样物;停止排便排气是因为肠梗阻导致的内容物无法正常通过;腹部膨胀则因气体和液体积聚所致。
诊断通常需要进行X线检查以显示典型的“咖啡豆”征,即小肠充气而乙状结肠空虚的情况。此外,超声波扫描也可用于评估肠壁血流状态和测量肠内积液量。治疗措施包括禁食、胃肠减压以及维持水电解质平衡。对于非闭袢性乙状结肠扭转,手术切除受累肠段是最有效的治疗方法,如乙状结肠扭转复位术。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重肠道负担,遵循医嘱调整饮食结构,减少高纤维食物摄入,如芹菜、韭菜等,有利于减轻肠道压力。
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