隐球菌脑膜炎后期口服什么药

隐球菌脑膜炎后期可以口服氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等抗真菌药物。由于隐球菌脑膜炎是一种严重的真菌感染，建议在专业医生的指导下使用药物，并定期复查以监测病情进展。

1.氟康唑

隐球菌脑膜炎是由隐球菌属感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，患者可出现头痛、发热等症状。氟康唑通过干扰真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。 肝功能不全者需慎用本品，使用时应监测肝功能。

2.伏立康唑

伏立康唑适用于治疗新型隐球菌脑膜炎等由敏感真菌引起的感染。该药物能抑制真菌细胞壁的主要成分麦角固醇的生物合成，从而起到抗菌效果。 帕金森综合征、亨廷顿舞蹈病等神经变性疾病的患者长期服用可能加重病情，因此需要谨慎使用。

3.泊沙康唑

泊沙康唑可用于治疗新型隐球菌脑膜炎。其具有广谱抗真菌活性，能够抑制真菌细胞膜主要组分麦角甾醇的生物合成，进而阻断真菌细胞膜形成过程。 对于存在QT间期延长风险因素的患者，应密切监测心电图和电解质水平。

4.两性霉素B

两性霉素B适用于耐其他抗真菌药物的新型隐球菌脑膜炎患者的治疗。此药物能特异性地与真菌细胞膜上的固醇类化合物相结合，导致细胞膜通透性增加，引起细胞内重要物质外漏，最终导致真菌死亡。 使用时需注意监测肾功能，因为该药物可能会对肾脏造成一定的毒性影响。

5.5-氟胞嘧啶

5-氟胞嘧啶对于新型隐球菌脑膜炎有较好的治疗效果。其可通过干扰核酸代谢而发挥作用，使真菌细胞无法正常生长繁殖。 可能会引起恶心呕吐等胃肠道反应，应注意观察并及时处理。

患者应在医生指导下进行药物治疗，定期复查以评估疗效及副作用。除上述提及的药物外，还可遵医嘱使用丙戊酸钠片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物辅助治疗。