腱鞘炎和痛风的症状有什么不同之处

腱鞘炎和痛风在症状上有所不同，其中腱鞘炎主要表现为疼痛、关节肿胀、活动受限，而痛风则会出现疼痛、关节肿胀、活动受限、皮温升高、关节畸形等症状，如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.疼痛

腱鞘炎是因为肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症反应，导致局部组织水肿、渗出，从而引发疼痛。而痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节内，刺激周围软组织而引起的炎症反应。腱鞘炎的疼痛通常集中在受累腱鞘附近，如手腕、手指等处；痛风则多表现为大脚趾的靠前跖趾关节剧烈疼痛。

2.关节肿胀

腱鞘炎时，炎症因子会刺激周围的滑膜细胞，使其分泌更多的液体，这些液体积聚在腱鞘中就会导致关节肿胀。痛风时，尿酸结晶会在关节腔内形成单钠尿酸盐结晶微小针状体，进而诱发免疫系统产生炎症反应，导致关节出现红、肿、热、痛等症状。腱鞘炎引起的肿胀通常局限于受影响的腱鞘区域；痛风则常伴有整个关节的弥漫性肿胀，尤其是靠前跖趾关节。

3.活动受限

腱鞘炎患者由于腱鞘受到炎症刺激，会导致腱鞘狭窄，影响肌腱正常滑动，所以会出现活动受限的情况。痛风患者在急性期时，由于关节内存在大量的尿酸盐结晶，会对关节造成直接的物理压迫作用，使关节活动受限。腱鞘炎患者的活动受限主要表现在重复性动作后感到困难；痛风患者的活动受限可能伴随全身乏力、肌肉酸痛等症状。

4.皮温升高

腱鞘炎主要是由慢性劳损、外伤等原因导致的无菌性炎症，在炎症因子的作用下，会引起局部血液循环加快，从而导致皮温升高的现象发生。痛风是由嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节病，当尿酸盐结晶析出并沉积于关节时，会引起炎症反应，导致皮温增高。腱鞘炎患者的皮温升高通常出现在腱鞘炎病变部位；痛风患者的皮温升高可能伴随着全身发热、寒战等不适感。

5.关节畸形

长期未及时治疗的腱鞘炎可能导致肌腱粘连甚至断裂，进而引起关节畸形。痛风可导致关节软骨被破坏，随着病情的发展可能会出现关节面不平整的现象，从而引起关节畸形。腱鞘炎引起的关节畸形常见于手部，如拇指屈伸功能障碍；痛风引起的关节畸形则以足部为主，如拇趾向内偏斜。

针对腱鞘炎和痛风，建议进行超声波检查、X线检查或血液尿酸水平检测。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，以及降尿酸药物苯溴马隆片、别嘌醇片控制尿酸水平。患者应注意休息，避免过度使用患处，同时调整饮食，限制高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等。