肛门指检和直肠直检

肛门指检和直肠直检是两种不同的检查方法，肛门指检是指医生用食指伸进患者肛门中进行触诊，直肠直检是指医生通过肛门触诊，并通过肛门镜或直肠镜将直肠、结肠等部位进行检查。

一、肛门指检：

1、视诊：检查时，患者可以取侧卧位或截石位，检查者取左侧卧位，小指向肛门方向张开，露出前列腺、肛门外口等，同时用碘伏对肛门外口进行消毒，此时可以观察肛门是否存在红肿、硬结、压痛、搏动性疼痛等表现;

2、触诊：检查者戴无菌手套，食指和中指轻轻触摸患者肛门、直肠内，了解其质地、硬度、有无触痛等情况。如果可以触摸到质地较硬或光滑的包块，则考虑为肛门内包块的存在，如果无法触摸到，则考虑为直肠内包块;

3、叩诊：检查者取左手食指对肛门进行按压，其他手指稍微弯曲，用右手中指腹触摸患者腹壁，由感染过的肝尾叶进行触诊，然后根据腹壁紧张度、包块的大小以及边缘等，判断肿块是否为结肠。

二、直肠直检：

1、直肠指检：检查时患者取左侧卧位或截石位，检查者戴无菌手套，检查者取左手食指和中指，然后将右手食指缓慢插入肛门，开始触诊，逐渐向前方移动到耻骨联合上缘，然后通过左手食指推移直肠，感受有无直肠压痛、黏液脓血便等情况;

2、直肠镜检：检查时患者取侧卧位或截石位，检查者开始坐位，检查者面对患者进行扩肛操作，暴露肛门，将直肠镜从肛门进入，循序渐进逐渐插入直肠，感受黏膜的外形、色泽、血管纹理等。

如果需要进行肛门直肠的检查，建议及时到医院就诊，遵医嘱进行相应检查。