怀孕合并子宫肌瘤能否顺产需个体化评估。

是否可以顺产需考虑子宫肌瘤的位置、大小及孕期子宫肌瘤的变化速度。若肌瘤位于子宫壁外且体积较小，则通常不影响顺产过程；而位于子宫腔内的黏膜下肌瘤可能会阻碍胎儿下降，导致难产风险增加。因此，建议进行详细的超声检查以确定肌瘤的具体位置和大小，并结合临床实际情况综合考虑是否适合顺产。

如果子宫肌瘤较大或生长在子宫颈部位，可能会影响宫颈扩张，增加难产的风险，此时一般不推荐顺产。

妊娠期及分娩过程中应密切监测子宫肌瘤的变化情况，避免过度劳累及剧烈运动，以免加重症状或引起并发症。