肱骨髁上骨折伸直型和屈曲型的区别

肱骨髁上骨折伸直型和屈曲型的区别在于损伤机制、骨折线方向、移位情况、神经血管损伤风险以及治疗方式。

1.损伤机制

肱骨髁上骨折伸直型通常发生在肘关节伸直时，由于外力导致前臂肌肉强烈收缩引起；而屈曲型则多由跌倒时手掌或手背着地所致。

2.骨折线方向

伸直型骨折线从内外侧髁上方斜向后下方，而屈曲型骨折线则呈水平走向。

3.移位情况

伸直型骨折常伴有尺骨冠状突骨折、桡骨头脱位等并发症，易发生向前方移位；屈曲型骨折较少出现上述并发症，但可能发生向上移位。

4.神经血管损伤风险

伸直型骨折容易损伤正中神经和肱动脉，导致手部麻木、无力及血液循环障碍；屈曲型骨折主要的风险是损伤尺神经，可引发尺侧半手指麻木、刺痛等症状。

5.治疗方式

伸直型骨折通常采用牵引疗法以维持骨折部位稳定并促进愈合；屈曲型骨折则需考虑切开复位内固定术来纠正畸形和恢复功能。

肱骨髁上骨折患者应避免剧烈运动，尤其是患肢活动，以免影响骨折愈合和康复进程。