什么是脊柱结核？

脊柱结核是由结核分枝杆菌侵入脊柱引起的破坏性疾病，是骨与关节结核的好发部位，常累及脊柱椎体、椎间盘和附件，进而累及邻近脊柱附件，如胸椎、腰椎、骶尾椎等，其中累及腰椎的脊柱结核发生率最高。脊柱结核的主要病变部位为椎体，早期表现为椎体的破坏，进一步发展可累及邻近椎体、附件，晚期累及椎间盘和韧带，可出现脊柱畸形、强直、病理性骨折等情况。

1、累及椎体：发生在胸椎的脊柱结核可引起胸椎椎体病变，表现为胸椎椎体骨质破坏，形成冷脓肿，椎体变形塌陷，可出现胸椎后凸畸形、胸椎后凸凹侧倾，以及胸椎后凸伴有椎体旋转等情况;

2、累及邻近椎体：发生在腰椎的脊柱结核可引起腰椎椎体病变，破坏邻近椎体，使腰椎前凸凹侧消失，形成腰椎前凸凹侧倾，还可引起邻近椎体的病变，出现邻近椎体的增生、钙化、破坏，以及腰椎后凸畸形等;

3、累及附件：发生在骶尾部的脊柱结核可引起骶髂关节及下腰部的疼痛，形成脓肿时疼痛明显，也可出现脊柱后凸畸形、活动受限等;

4、累及椎间盘：脊柱结核容易累及椎间盘，早期表现为椎间盘的纤维环炎性破裂，使椎间盘与附件分离，可出现神经根的刺激或压迫症状，表现为腰腿疼痛或下肢放射性疼痛、麻木等。病情进一步发展，还可出现椎体破坏，使脊柱出现后凸畸形，形成寒性脓肿，病变累及椎体骨质时，可出现脊柱后凸畸形;

5、其他情况：脊柱结核还可累及胸椎、腰椎、颈椎等部位，其中胸椎结核可引起胸椎或胸肋骨出现破坏，出现胸廓塌陷、胸部疼痛、畸形等表现，腰椎结核可引起腰部局部形成脓肿，出现下肢放射性疼痛、麻木等症状。