颈部损伤急救方法

颈部损伤的急救可以采用固定包扎、气管插管、颈椎牵引、神经功能监测和颅内压监测等治疗措施。

1.固定包扎

固定包扎可以限制颈部运动，防止进一步损伤脊髓。操作时使用硬质材料如头颈胸支具固定头部、颈部和胸部。适用于开放性骨折合并有严重出血者，以减少出血量，避免失血性休克的发生。

2.气管插管

气管插管用于维持呼吸道通畅及供氧，防止因呕吐物误吸导致窒息。

插管前需评估患者口腔及咽部情况，并准备好相应型号的导管。当患者存在上颈椎不稳定时，需要紧急稳定颈椎，以免加重损伤，此时应立即行颅骨牵引，同时拨打急救电话等待专业救援人员的到来。

3.颈椎牵引

颈椎牵引通过拉伸颈部，减轻压迫和缓解疼痛。在急诊室由医生根据患者状况调节力度。对于疑似颈椎骨折或脱臼的患者，在未得到明确诊断之前，不宜随意移动伤员，否则可能会加重病情，甚至造成瘫痪。

4.神经功能监测

神经功能监测可评估颈部损伤对神经系统的影响，指导治疗决策。监测通常在重症监护环境中进行，包括电生理学测试和影像学检查。对于已经发生脊髓损伤的患者，由于外伤导致脊髓水肿，会压迫到脊髓组织，引起脊髓缺血、缺氧，进而引发一系列并发症，因此要严格卧床休息，避免剧烈活动。

5.颅内压监测

颅内压监测能够帮助了解颅内压力变化，指导颅内高压的处理。监测通常在手术室内进行，通过置入传感器直接测量颅内压力。对于存在颅脑损伤的患者，颅内压增高可能导致脑疝形成，威胁生命安全，此时应禁食、胃肠减压等措施降低颅内压力。

在颈部损伤后，应立即停止任何可能加剧颈部负担的动作，避免擅自移动受伤部位，以防加重损伤风险。