小儿脑膜炎临床表现不包括哪些

小儿脑膜炎的临床表现包括发热、头痛、呕吐、意识障碍和颈项强直，如果孩子出现这些症状，应立即就医。

1.发热

脑膜炎是由各种病原体侵入大脑引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，体温调节中枢功能受损，导致机体产热增多而出现发热的现象。由于感染性因素导致的全身免疫反应，通常伴随有不同程度的体温上升，可能伴有出汗异常、食欲减退等症状。

2.头痛

当脑膜受到炎症刺激时，会导致颅内压增高，从而引起头痛的症状。

这是由于脑膜炎患者的脑脊液循环受阻，压力增加所致。疼痛通常位于头部前额或枕部，有时可呈持续性钝痛，有时为搏动性跳痛，常因咳嗽、喷嚏、俯身、低头等动作加剧。

3.呕吐

脑膜炎患者颅内压会升高，导致恶心和呕吐中枢兴奋，进而引发呕吐现象。呕吐是由于脑膜炎致颅内高压状态下的直接效应。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，可能是先兆。

4.意识障碍

意识障碍的发生与脑实质损害有关，如病毒性脑膜炎可累及大脑皮层，导致意识水平下降甚至昏迷。意识障碍表现为从嗜睡到昏迷不醒的不同程度的意识丧失，可能伴有瞳孔大小变化、肢体活动受限等情况。

5.颈项强直

颈项强直主要是由脑膜炎诱发的颈部肌肉紧张和痉挛所导致的，常见于化脓性脑膜炎。患者在低头时感到颈部僵硬，抵抗感明显，抬头时则无此感觉，这是脑膜炎特征性的体征之一。

针对小儿脑膜炎的诊断，可以进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，同时医生可能会建议进行头颅MRI或CT扫描来评估大脑结构。治疗措施主要包括抗生素治疗，对于病毒感染引起的脑膜炎，可遵医嘱使用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物；对于细菌感染，则需用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素类药物进行治疗。家长应注意观察患儿的精神状态及其他临床表现，定期带孩子复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。