孩子发烧上身热下身凉是什么原因

孩子发烧上身热下身凉可能是感染性休克、脱水、中枢性发热、低血糖症、脑膜炎等疾病的表现。这些疾病可能导致体温调节中枢紊乱，引起身体部位温度差异。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.感染性休克

感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的一种全身炎症反应综合症。

此时身体处于应激状态，交感神经系统兴奋，外周血管收缩，内脏血管扩张，从而出现上身热、下身凉的情况。感染性休克通常需要紧急处理，包括抗感染药物和液体复苏等。例如，医生可能会使用广谱抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗。

2.脱水

脱水是指体内水分丢失过多，引起电解质紊乱，影响体温调节中枢功能，导致热量散发不均。当头部散热增加时，下肢的散热减少，进而表现为上身热下身凉的现象。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正水电解质失衡，重度脱水需立即就医通过静脉注射补充水分和电解质。

3.中枢性发热

中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，导致体温调定点上移所致。此时机体为了保持体温稳定，会优先供应大脑血液，而下肢血流则相对减少，所以会出现上身热下身凉的情况。中枢性发热的患者可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药缓解发热症状。

4.低血糖症

低血糖症由多种原因引起的血糖水平下降，导致交感神经兴奋和肾上腺素分泌增多，使皮肤毛细血管收缩，周围组织供血不足，从而出现上身热下身凉的症状。对于轻至中度低血糖症，快速进食含糖食物即可改善症状；严重者需及时就医并静脉注射葡萄糖溶液。

5.脑膜炎

脑膜炎是由病毒、细菌或其他微生物侵入脑膜引起的炎症性疾病，会导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等症状，还可能会影响体温调节中枢的功能，导致局部散热异常，从而出现上身热下身凉的表现。脑膜炎的治疗取决于病因，如果是病毒感染，则可以遵照医生的意见服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。

针对孩子的症状，建议密切监测体温变化，同时注意观察是否有其他不适表现。必要时，可以带孩子到医院进行血常规、尿常规以及头颅CT等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。