出气时气管里总有哮鸣声怎么回事

出气时气管里总有哮鸣声可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺动脉高压、过敏性鼻炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。炎症导致气道狭窄和痰液积聚，从而引起哮鸣声。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。这种炎症会导致气道平滑肌收缩和肿胀，进而出现哮鸣音。患者可以按医生处方使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂来控制病情。

3.支气管扩张症

支气管扩张症是反复呼吸道感染和炎症导致的气道壁破坏，使支气管呈性异常扩张。病变部位黏膜下组织被破坏，纤毛上皮细胞也受累脱落，导致分泌物潴留，当气体经过时就会产生哮鸣声。患者可在医师指导下使用氨溴索口服溶液促进排痰。

4.肺动脉高压

肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久性升高的一种病理状态，可能由多种原因引起，如先天性心脏病、肺栓塞等。肺动脉高压时，肺血管阻力增加，血液流动不畅，可能导致呼吸困难和哮鸣声。患者应遵循医嘱服用波生坦片以降低肺动脉压。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常是因为接触了过敏原，如花粉、尘螨等，导致机体免疫系统对这些物质过度反应，产生炎症反应。炎症刺激会引起鼻腔粘膜充血水肿，导致通气不畅，出现哮鸣声。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行抗炎治疗。

建议定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及高分辨率CT扫描，以便监测病情变化。保持良好的室内通风，减少烟雾、粉尘暴露，有助于减轻症状并预防病情恶化。