小儿高热惊厥的用药处理

小儿高热惊厥时，家长需及时带孩子就医并遵医嘱使用药物。常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、地西泮、苯巴比妥、咪达唑仑等。

1.布洛芬

布洛芬适用于治疗儿童发热、缓解疼痛和不适。其能抑制前列腺素合成，从而起到解热镇痛的作用。服用时需注意可能出现的胃肠道不良反应，严重肝肾功能不全者禁用。

2.对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚可用于退热及轻至中度疼痛。该药物通过抑制中枢神经系统内前列腺素的合成而产生解热、镇痛作用。本品应避免与其他非甾体抗炎药合用以减少胃肠道副作用的风险。此外，长期大量使用还可能导致肝脏损害。

3.地西泮

地西泮可作为小儿高热惊厥急性期的紧急止痉药物。它是一种中枢神经系统的抑制剂，能够快速控制抽搐发作。地西泮主要经肝脏代谢，因此肝功能不全患者需慎用。另外，由于具有一定的成瘾性，不宜长期连续使用。

4.苯巴比妥

苯巴比妥用于小儿高热惊厥的预防和辅助治疗。此药物为长效巴比妥类催眠药，有较好的镇静、催眠和抗惊厥效果。早产儿、新生儿禁用；哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。

5.咪达唑仑

咪达唑仑主要用于小儿高热惊厥后的情绪紧张和焦虑状态。该药物属于苯二氮卓类镇静催眠药，能增强大脑GABA受体介导的氯离子通道开放频率，增加氯离子内流，降低突触后膜兴奋性。对于重症肌无力患者，可能引起肌无力加重。另外，驾驶机动车辆以及进行机械作业人员需谨慎使用。

在处理小儿高热惊厥时，应注意保持呼吸道通畅，及时就医并评估患儿状况。同时，家长还要遵医嘱合理使用药物，以免出现不良后果。