急性肾衰的病因不包括

急性肾衰的病因不包括肾前性病因、肾后性病因、肾性病因、感染性病因、中毒性病因。急性肾衰是一种紧急情况，需要立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肾前性病因

肾前性病因是指肾脏血液供应不足导致的急性肾功能衰竭。这可能是由于脱水、失血或其他原因引起的血压下降所致。

对于肾前性病因，需要维持足够的血容量和血压来改善肾脏血液供应。例如，输液是常用的治疗方法。

2.肾后性病因

肾后性病因涉及尿液排出受阻，如尿路梗阻或膀胱排空障碍，会导致尿液滞留并增加肾脏负担，进而引起急性肾损伤。解决肾后性病因的关键在于缓解尿路梗阻。例如，使用α-受体阻滞剂坦索罗辛可以松弛前列腺肌肉，改善排尿困难。

3.肾性病因

肾性病因包括急性和慢性肾炎、肾病综合征等，这些疾病可直接损害肾小球或肾小管的功能，导致肾功能逐渐减退。治疗肾性病因通常需针对特定的原发疾病进行，如急进性肾炎可能需要免疫抑制治疗，而糖尿病肾病则要控制血糖水平。

4.感染性病因

感染性病因主要是由细菌、病毒或其他微生物侵入泌尿系统所引起的炎症反应，长期存在可能导致肾脏结构和功能受损。治疗感染性病因时应首先通过尿培养确定致病菌种类和敏感性，然后选用相应抗生素进行治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等。

5.中毒性病因

中毒性病因指摄入过量有毒物质如药物、重金属等，这些物质可通过血液循环进入肾脏，对肾组织造成毒性作用。处理中毒性病因时需立即停止接触毒物源，并采取洗胃、灌肠等方式排除体内残留毒物；同时根据毒物性质给予相应解毒剂，如依地酸二钠钙可用于铅中毒。

建议定期监测肾功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或磁共振成像以进一步了解肾脏状况。