妊娠合并子宫肌瘤的处理原则

妊娠合并子宫肌瘤的处理原则包括子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、孕激素拮抗剂、非甾体抗炎药、子宫收缩剂等治疗方法。

1.子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除术通过手术直接移除子宫内的肌瘤组织以减少对妊娠的影响。

主要适用于大型或多发性子宫肌瘤导致症状明显或影响胎儿生长发育的情况。

2.子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术是将一种特殊的材料如聚乙烯醇颗粒等堵塞子宫动脉分支的方法来控制出血及缩小肌瘤体积。此方法主要用于因子宫肌瘤引起严重出血或其他并发症时。

3.孕激素拮抗剂

孕激素拮抗剂通过竞争受体而发挥抑制内源性孕酮的作用，从而减轻由高水平孕酮引起的子宫肌瘤增大。对于有子宫肌瘤且伴有不规则阴道流血者，在保胎期间使用可降低流产风险。

4.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药能够抑制环氧化酶活性，进而阻断花生四烯酸向前列腺素转化，达到止痛、消肿目的。当患者子宫肌瘤伴随疼痛时，可以服用此类药物缓解不适症状。

5.子宫收缩剂

子宫收缩剂能增强子宫平滑肌收缩力，有助于减少子宫出血量，并促进宫缩恢复。在产后或流产后应用以预防或治疗子宫收缩不良所致之异常出血情形。

孕期合并子宫肌瘤应密切监测肌瘤大小及症状变化，避免剧烈运动，以免加重肌瘤症状。饮食方面宜清淡，避免高雌激素食物摄入，保证充足休息，有利于减少肌瘤增长和改善症状。