粪瘘有什么症状

粪瘘的症状包括排便失禁、阴道前壁膨出、尿失禁、直肠脱垂、阴道积液，这些症状可能表明消化道和泌尿系统之间的瘘管形成，建议及时就医进行诊断和治疗。

1.排便失禁

粪瘘通常由分娩损伤、手术并发症或其他盆腔病变导致肠道和泌尿生殖系统之间的异常通道形成。

当患者无法控制肛门括约肌收缩时，可能会出现排便失禁。排便失禁的症状主要表现为大便不受控制地从肛门流出，可能伴有气体或液体。

2.阴道前壁膨出

由于骨盆底肌肉和组织薄弱，可能导致阴道前壁膨出，进而影响排泄功能。这使得直肠和膀胱的内容物更容易通过瘘管进入阴道。阴道前壁膨出可导致排尿困难、尿频、尿急等症状，严重时甚至会出现尿失禁的情况。

3.尿失禁

如果粪瘘涉及膀胱，会导致尿道和肠道之间存在直接通道，使患者无法正常控制排尿。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏等动作，尿液会不由自主地从尿道溢出。尿失禁通常发生在尿道口周围，有时伴随有意识的排尿冲动。

4.直肠脱垂

粪瘘的存在可能导致直肠黏膜下层与固有肌层分离，失去支持而逐渐下移脱出肛门外的一种疾病。直肠脱垂会引起肛门坠胀感、排便不尽感等症状，还可能出现便秘、腹泻交替发生的现象。直肠脱垂常表现为肛门处肿块突出，排便时更为明显，有时伴有疼痛、出血等情况。

5.阴道积液

粪瘘可能导致肠道内容物渗入阴道，引起炎症反应和液体积聚。阴道积液是指阴道内液体量增多，超过正常范围。阴道积液可能引起阴道分泌物增多、颜色改变、气味异常以及阴道瘙痒等症状。

针对粪瘘引起的上述症状，建议进行直肠指诊、盆腔超声或造影以评估瘘孔位置和大小，必要时还可考虑结肠镜检查。治疗措施包括外科手术修复受损结构，如经皮肛瘘切开术或挂线疗法。患者平时应保持良好的个人卫生习惯，避免便秘，以减少肠道压力，防止病情加重。