四十岁两个月没来月经也没怀孕是怎么回事

四十岁两个月没来月经也没怀孕可能是卵巢早衰、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢早衰

由于卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡对促性腺激素失去反应，导致卵巢功能过早衰退，雌、孕激素水平降低，从而引起停经。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。

2.垂体功能减退症

垂体前叶激素分泌不足可能导致黄体酮缺乏，影响卵巢正常排卵和子宫内膜变化，进而出现闭经现象。针对垂体功能减退症的治疗通常需要医生开具处方并监测下使用人绒毛膜促性腺激素注射液、甲泼尼龙注射液等药物替代疗法。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。持续无排卵会导致不来月经的现象发生。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等药物改善高雄激素血症并调整月经周期。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，影响GnRH的节律性分泌，继而导致FSH与LH的分泌减少，卵泡发育受到抑制，因此会出现不来月经的情况。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺激素状态，恢复正常的月经周期。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全会影响身体产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素对于维持正常的生理活动至关重要，包括调节血糖水平和血压。当这两种激素缺乏时，可能会干扰正常的月经周期。患者可在医师指导下通过氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等方式缓解不适症状。

建议定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，如促卵泡激素测定、孕酮含量检测等，以评估卵巢和生殖系统的健康状况。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌平衡。