没有流鼻血会是鼻咽癌吗

流鼻血是鼻腔出血的一种表现，可以由鼻腔本身外伤、炎症，或者鼻腔异物导致，也可以由全身因素导致，而鼻咽癌在临床上主要表现为鼻部症状、耳部症状、淋巴结肿大、头部症状等。单纯的鼻腔黏膜干燥、糜烂，或者轻微损伤、炎症，可引起鼻腔少量出血，不一定是鼻咽癌。

1、鼻腔黏膜干燥：由于鼻腔黏膜干燥，导致黏膜下小血管壁破裂、出血，如果长期出血，可导致鼻咽部有血凝块;

2、鼻炎及鼻窦炎：由于炎症导致局部鼻黏膜水肿、充血，引起鼻腔黏膜糜烂，或者黏膜下小血管壁破裂、出血，通过鼻腔流出来，早期时出血比较少，随着病情加重，出血量会逐渐增多;

3、鼻腔异物：常见的是活动性鼻咽癌，一般常见于单侧的鼻咽部黏膜糜烂、出血;

4、全身因素：如高血压，或者有血液系统疾病导致凝血功能障碍，可以表现为鼻腔出血，且不容易止住，可能会反复发作。

除此之外，鼻咽癌早期症状多不明显，可以有少量的涕中带血或者回吸血涕，随着病情进展，可以出现鼻塞、耳部症状。如果鼻咽癌出现颈部淋巴结转移，可以在颈部摸到多发的淋巴结肿大。如果鼻咽癌影响到周围的组织或者压迫神经，可以出现头痛、面部麻木、张口受限、软腭麻痹、呛咳等症状。

当出现单侧鼻腔出血时，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜等检查明确情况。如果排除鼻腔本身疾病，需通过做血常规、凝血功能等检查排除鼻咽癌的可能性。