睾丸炎的痛苦可能源于附睾结核、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、阴囊外伤等病因。

这些病因可能导致生殖道梗阻、炎症或组织损伤，从而引发疼痛。建议患者进行细菌培养、超声波检查等以确定具体原因，然后接受相应治疗。

1.附睾结核

附睾结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，在病原体刺激下会导致局部组织坏死、溃疡形成和纤维化。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

2.附睾炎

附睾炎通常由细菌入侵引起，当致病菌侵入附睾时，会引起局部免疫反应和炎症过程。炎症可能导致附睾管阻塞，精子无法通过，从而引起疼痛。抗生素是主要治疗方法，医生可能会开具环丙沙星、左氧氟沙星等药物来控制感染。

3.睾丸扭转

睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血液循环受阻，此时由于血液供应不足而出现缺血性疼痛。手术复位是恢复血流的主要方法，可通过开放手术或微创手术如腹腔镜下睾丸切除术进行。

4.精索静脉曲张

精索静脉曲张是因为精索内静脉瓣膜功能不全，导致静脉回流受阻，使血液积聚在精索静脉中，造成血管扩张和迂曲。这可能压迫附近的神经和血管，引起不适感。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整改善，如戒烟限酒、避免长时间站立等；重度则需手术治疗，例如经皮穿刺精索静脉栓塞术。

5.阴囊外伤

阴囊外伤后，皮肤和软组织受到损伤，可能导致毛细血管破裂出血，引起局部肿胀和疼痛。对于轻微的阴囊外伤，冷敷可以减少肿胀和疼痛，必要时也可用绷带加压包扎。

建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有附睾结核或其他病因者。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以减少附睾部位的压力。