自发性蛛网膜下腔出血的治疗原则

自发性蛛网膜下腔出血的治疗可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗等措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时，应限制液体摄入量、使用利尿剂如呋塞米以降低颅内压力。

用于严重颅内高压引起脑疝风险时。

2.脑水肿

脑水肿的处理包括控制原发病因及应用皮质类固醇如地塞米松以减轻炎症反应。适用于急性期缓解脑组织肿胀。但长期大剂量使用需谨慎以防免疫抑制和其他副作用。

3.抗凝治疗

抗凝治疗通过预防血小板聚集和促进血液循环来防止血液凝块形成，有助于减少再次出血的风险。主要用于有潜在心血管疾病或存在复发性动脉瘤破裂风险的患者。

4.溶栓治疗

溶栓治疗旨在溶解已经形成的血块，恢复脑部血流供应，适用于某些特定类型的动脉瘤。在选定的病例中实施，并严格监控以防止出血并发症。

5.血管内介入治疗

血管内介入治疗利用微导管在影像引导下对受损血管进行修复或移除血栓，可直接针对病因进行干预。作为紧急或高危患者的优选方案，在专业团队监督下执行。

对于蛛网膜下腔出血，应立即就医以便获得专业的神经外科评估和治疗。禁烟戒酒，保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压增高。