老人老是气喘不过来是怎么回事

老人老是气喘不过来可能是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行肺功能测试、胸部X光检查或CT扫描等以明确诊断。

1.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是一种长期吸烟、空气污染等原因导致的以持续性呼吸道炎症和气道受限为特征的疾病。由于气道狭窄，每次呼吸时都难以充分扩张，从而出现气喘的情况。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇等短效β-受体激动剂缓解急性发作期的症状。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症会导致气道高反应性和气道平滑肌痉挛，引起反复发作的喘息、气急、胸闷等症状。抗炎药物如糖皮质激素吸入剂是支气管哮喘的主要治疗方法，通过减少气道炎症减轻气喘症状。

3.肺动脉高压

肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，使右心室后负荷增加，心脏收缩功能下降，导致血液无法顺利流动而引起的病理生理状态。此时为了满足机体需要，心脏需加强收缩力以提高血压，但当心脏收缩力不足以克服阻力时就会出现气喘现象。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在改善血流动力学并降低肺血管阻力。

4.肺栓塞

肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种临床综合征。由于肺部血液循环受阻，氧气交换受到限制，导致呼吸困难和气喘。溶栓治疗是抢救肺栓塞的重要手段之一，常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血，进而诱发的一系列心血管疾病。由于心肌缺血，心脏泵血能力下降，每次心跳时气体交换效率降低，因此会出现气喘的现象。经皮冠脉介入治疗是常用的微创手术方式，医生会在X线导引下将一根细长柔软的导管插入到受损的冠状动脉处进行球囊扩张或支架植入术。

建议定期监测患者的呼吸功能和心电图，以及必要的胸部影像学检查，如CT扫描，以评估病情变化。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风，有助于减少气喘发作的风险。