二尖瓣狭窄 右心室增大

二尖瓣狭窄和右心室增大可以通过经皮球囊二尖瓣扩张术、经皮穿刺二尖瓣夹合术、二尖瓣置换术、心肺复苏、利尿剂治疗等方法进行治疗。

1.经皮球囊二尖瓣扩张术

经皮球囊二尖瓣扩张术通过导管将球囊送至病变部位，利用球囊扩张狭窄的瓣膜，改善血流动力学。手术通常在局部麻醉下完成。此方法适用于二尖瓣狭窄导致的心脏结构改变引起的右心室增大的患者。

2.经皮穿刺二尖瓣夹合术

经皮穿刺二尖瓣夹合术是一种微创手术，使用特殊的器械夹住狭窄的瓣叶边缘，以减轻瓣膜开口处的压力。

该技术无需开胸，可在局部麻醉下执行。对于不适合行外科手术的严重二尖瓣狭窄患者是一种有效的替代方案。

3.二尖瓣置换术

二尖瓣置换术是传统的开放性心脏手术，在全身麻醉下移除受损瓣膜，并植入人工瓣膜来代替。手术时间因个体差异而异。当保守治疗无效且存在严重的二尖瓣功能不全时，应考虑行二尖瓣置换术。

4.心肺复苏

心肺复苏包括胸外按压、人工呼吸等步骤，旨在恢复血液循环和通气功能，抢救生命危急状态下的患者。针对突发心跳骤停引起的心源性休克，实施紧急心肺复苏是必要的急救措施。

5.利尿剂治疗

利尿剂如呋塞米能增加尿液排出，降低心脏负荷，缓解右心室压力。口服或静脉注射根据病情需要调整剂量。对于右心室增大多由于长期二尖瓣狭窄所致的患者，可减少水肿，但需监测电解质平衡。

术后，患者应定期复查，监测心脏功能及瓣膜情况，避免剧烈运动，保持充足休息，以促进身体康复。