结肠癌主要表现为排便次数增加，便秘或腹泻，粪便中带血、脓液或者粘液。还可以出现定位不确切的持续性隐痛。中晚期可以出现腹部肿块以及肠梗阻的症状，伴有不同程度的贫血、消瘦、乏力、低热等。 病程晚期可以出现肝肿大、黄疸、腹水以及锁骨上淋巴结肿大。其中右半结肠癌以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，而左半结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻和便血症状更为明显。 直肠癌主要表现为直肠刺激症状如便意频繁、肛门下坠感、里急后重、排便不尽感。中晚期以后也可以出现脓血便以及肠梗阻症状。 另外肿瘤侵犯前列腺以及膀胱时还可以出现尿频、尿痛、血尿，侵犯骶前神经还可以出现骶尾部持续剧烈疼痛，晚期的症状和结肠癌基本相同。