肺部结节五年了可能表明结节为恶性的可能性增加。

恶性肺部结节通常生长迅速且难以自行消失，因此在相同的时间内不会出现明显变化。建议进行进一步影像学检查以评估结节性质，并及时就医咨询专业医生的意见。

如果患者存在长期吸烟史或有家族肺癌病史，肺部结节持续存在可能与慢性炎症有关。此外，某些感染性疾病，如结核分枝杆菌感染、真菌感染等，也可能导致肺部出现结节样改变，此时需要考虑使用抗结核药物治疗或抗真菌药物治疗。

针对肺部结节的管理需定期监测病情进展，避免吸烟或接触有害颗粒物，确保良好的生活习惯和环境。若发现结节增大或伴有咳嗽、咳血等症状，应及时报告医生并接受进一步检查。