外阴瘙痒不一定都是外阴白斑。

外阴瘙痒症状可见于多种疾病，如外阴白斑、阴道炎、糖尿病、黄疸等。这些疾病都可能导致外阴皮肤受到刺激而引起瘙痒感，因此不能仅凭瘙痒这一症状来确定是否为外阴白斑。建议患者及时就医，通过专业检查明确诊断。

除了外阴白斑之外，外阴瘙痒还可能是由激素水平变化、药物副作用、个人卫生习惯不良等原因引起的。此外，一些系统性疾病也可能导致外阴瘙痒，例如糖尿病、黄疸等。

在诊断外阴白斑时，应排除其他可能原因引起的外阴瘙痒，并注意避免使用碱性洗液过度清洁外阴部位，以免加重症状。