左后肩胛骨疼是怎么回事

左后肩胛骨疼可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩关节外伤、心绞痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间较为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.颈椎病

当颈椎间盘突出时，可能会压迫到周围的神经根，从而引起肩背部放射性疼痛的症状。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。针对颈椎病的治疗方法包括牵引疗法、针灸以及服用颈复康颗粒等药物来缓解不适症状。

3.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，在炎症因子刺激下，会导致肩部出现持续性的钝痛和刺痛感。同时还会伴有低热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。确诊后需及时就医并接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

4.肩关节外伤

肩关节受到撞击或其他伤害可能导致肌肉、韧带或骨骼损伤，进而引发疼痛。这种疼痛可能是急性发作的，严重者甚至可能出现肿胀、活动受限等情况。对于轻度的肩关节外伤，可通过冷敷患处来减轻肿胀和疼痛；重度则需要通过手术的方式修复受损结构，如开放性肩关节前脱位闭合复位术。

5.心绞痛

心绞痛是因为心脏血液供应减少，造成心肌缺血缺氧而引起的胸痛。若此时疼痛放射至左后肩胛骨，则会引起该部位的疼痛。患者还可能会有呼吸困难、恶心呕吐等症状。建议患者遵照医生的意见采取经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞，恢复正常的血流动力学状态。

患者应保持良好的睡眠姿势，以促进血液循环，预防肩部疼痛的发生。必要时，可以配合医生完善X线检查、磁共振成像等相关检查，以便进一步明确诊断。