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脑蛛网膜下腔出血是什么?蛛网膜下腔出血怎么办？

举报/反馈2023-08-15

脑蛛网膜下腔出血是指颅内大脑底部或表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，可分为自发性和继发性。其治疗方法主要包括卧床休息、药物治疗、必要时进行手术治疗等。

1、卧床休息：一般卧床休息2-4周，在治疗期间应该避免劳累，同时注意保持呼吸道通畅，若有必要需进行吸氧。在症状逐渐改善，生命体征平稳后，可遵医嘱尽早进行活动，有利于病情恢复;

2、药物治疗：可遵医嘱应用抗纤溶药物，比如氨甲苯酸注射液等，以及甘露醇注射液等降低颅内压的药物，也可使用尼莫地平片等防治血管痉挛的药物，防止血管阻塞进一步加重。另外，也需要应用糖皮质激素，比如醋酸泼尼松片等，进行治疗;

3、手术治疗：如果病人出现反复的脑出血，建议行CT血管造影检查，明确是否为动脉瘤破裂引起的脑蛛网膜下腔出血。如果经过检查，确定为动脉瘤破裂引起，应该及时进行手术治疗，通常采取介入手术治疗，防止病情进一步加重。如果病人出现脑积水，应该及时行脑室引流术，以缓解病情;

4、其他：如果病人出现血压增高，应该遵医嘱应用厄贝沙坦片、硝苯地平片等降压药物。如果病人出现脑积水，建议及时行脑室腹腔分流术，以减轻脑积水的压力，有利于病情恢复。

针对高危人群，如有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等情况，在排除动脉瘤破裂的情况下，可遵医嘱进行预防性治疗，如使用盐酸普萘洛尔片等药物。

TAG：动脉瘤|脑积水|自发|注射液

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