糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病的常见并发症之一，主要与糖尿病导致的神经血管病变有关，病变可累及中枢神经、周围神经、自主神经等不同的神经系统区域，引起感觉、运动等功能障碍。临床上需要积极控制血糖水平，并且通过营养神经、改善微循环等治疗来缓解病变。

一、病变原因：

糖尿病患者体内血糖水平较高，高糖及高血糖毒性可对神经血管造成损害，使神经营养状况差、感觉功能异常，从而出现糖尿病性神经病变。

二、临床表现：

患者可出现双侧肢体的麻木、疼痛、蚁走感、束带感等感觉异常，以及排尿困难、排便异常、勃起功能障碍等运动障碍表现。病情严重者可出现糖尿病足，甚至发生糖尿病酮症酸中毒等，引起心脑血管疾病、泌尿系统疾病、皮肤病变、感染等并发症。

三、治疗：

1、控制血糖：血糖控制在正常范围内可以减少对神经的损伤，遵医嘱口服降糖药物或胰岛素，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等，同时联合营养神经的药物，如甲钴胺片等进行治疗;

2、营养神经：在积极控制血糖的同时，在医生指导下使用甲钴胺片、复合维生素B片等药物营养神经，改善神经感觉;

3、改善微循环：在控制血糖的同时，可以使用改善微循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片等改善微循环，通过改善神经血运，缓解糖尿病性神经病变;

4、其他：如针灸、按摩、红外线照射等物理治疗对改善糖尿病性神经病变也可能有一定效果。

糖尿病性神经病变属于糖尿病并发症中的一种，需要引起重视，在医生指导下积极进行治疗。同时还要注意控制饮食，适当进行运动，注意血糖水平的监测，有利于疾病的控制。