食管腐蚀伤后最常见的并发症是什么

食管腐蚀伤后最常见的并发症是吞咽困难、胸痛、上腹痛、呕血、吞咽时呕吐，这些症状可能表明食管严重损伤，应立即就医。

1.吞咽困难

食管腐蚀伤后由于黏膜水肿、糜烂、溃疡形成等病变导致食管狭窄，使食物通过受阻而引发吞咽困难。吞咽困难主要发生在受损的食管部位，严重时可影响咽喉部。

2.胸痛

胸痛可能是由于食管壁损伤引起的炎症反应和神经反射所致。当腐蚀性物质刺激或损伤食管壁时，会导致局部组织炎症和疼痛信号传递至中枢神经系统，引起胸痛的感觉。胸痛通常出现在胸部中央，但也可能辐射到肩背或颈部。

3.上腹痛

上腹痛是由于腐蚀性物质引起的胃内容物反流和胃酸刺激食管下端的结果。胃内容物反流会增加胃液对食管下端的侵蚀作用，进而加剧疼痛感。上腹痛一般集中在胸骨下方，有时可放射至背部。

4.呕血

呕血主要是由于食管壁上的毛细血管破裂出血造成的。食管腐蚀伤会引起局部黏膜破损，导致出血，血液回流入食管并随食物一起被吐出。呕血通常发生在食管受损处，可能伴有黑色或咖啡色呕吐物。

5.吞咽时呕吐

吞咽时呕吐是因为腐蚀性物质直接刺激食管黏膜，导致剧烈恶心和呕吐反射。这种反射是机体自我保护的一种机制，旨在避免进一步摄入有害物质。吞咽时呕吐通常发生在食管受损区域，患者可能会感到食管有烧灼感或刺痛。

针对食管腐蚀伤，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估食管损伤的程度。治疗措施包括给予口服或静脉补充电解质溶液、使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁来减少胃酸分泌以及应用抗生素预防感染。在恢复期间，应避免食用辛辣、酸性和过热的食物，以免加重食管黏膜的刺激和损伤。