缺血性心肌病外科治疗进展

缺血性心肌病是由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌缺血、缺氧，进而使心脏功能下降的疾病。缺血性心肌病外科治疗的进展主要包括内科介入治疗、外科手术治疗等。

一、内科介入治疗：

1、冠状动脉造影：如果冠状动脉单支或者双支狭窄>50%，可以在导丝引导下，通过导管注射造影剂使球囊扩张，达到改善狭窄的目的;

2、冠状动脉支架植入术：如果冠状动脉狭窄>50%，可以在狭窄的冠状动脉中放置支架，把支架植入到狭窄的冠状动脉内，可以改善心肌缺血的症状，减少缺血性心肌病发生的概率;

3、球囊扩张术：如果发生了冠状动脉的二级或者三级病变，可进行球囊扩张术，创伤小，恢复快，但由于球囊扩张后，血管的弹性会发生改变，因此，建议术后定期复查;

4、药物球囊：此方法适用于冠状动脉狭窄>75%的患者，可通过药物球囊的支撑力，使球囊扩张支撑力较大，改善冠状动脉狭窄的情况。

二、外科手术治疗：

1、冠状动脉搭桥术：如果冠状动脉闭塞或者狭窄>75%，可通过冠状动脉搭桥术改善心肌缺血的症状，但是心肌桥的病人容易出现心绞痛;

2、心脏瓣膜置换术：如果存在严重的二尖瓣或三尖瓣狭窄，可以进行心脏瓣膜置换术，改善症状;

3、冠状动脉旁路移植术：如果冠状动脉闭塞或者狭窄>75%，可将闭塞的冠状动脉与心脏其他部位的血管连接，达到恢复心肌血流的目的;

4、心脏移植术：如果由于冠状动脉粥样硬化性心脏病而无法得到冠脉血运重建，可以进行心脏移植术，改善症状。

缺血性心肌病患者应积极配合医生治疗，遵医嘱用药，避免擅自用药。同时应加强对症支持治疗，注意休息，避免过度劳累或者剧烈运动，提高身体抵抗力，促进疾病恢复。