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什么是难治性心力衰竭

举报/反馈2023-07-21

难治性心力衰竭是指在经过反复充分的内科优化治疗后，患者的症状和(或)体征仍较难得到改善，需要终止妊娠或进行心脏移植的患者。

难治性心力衰竭是指在经过反复充分的内科优化治疗后，患者的症状和(或)体征仍较难得到改善，需要终止妊娠或进行心脏移植的患者。难治性心力衰竭的原因有很多，包括原发性疾病、心脏负荷过重、心脏负荷不足等。

1、原发性疾病：如慢性心脏疾病、心肌炎、心肌病等，患有上述疾病的患者会长期存在心脏功能减退，并且心脏功能不可逆，从而可导致难治性心力衰竭;

2、心脏负荷过重：如果患者出现肥厚型心肌病、左心室室壁瘤、肺动脉栓塞、慢性肺源性心脏病等疾病，可导致心脏负荷过重，也可引起难治性心力衰竭;

3、心脏负荷不足：如果患者存在高血压、主动脉狭窄、梗阻性心肌病、心肌炎等疾病，可导致心脏负荷不足，也可诱发难治性心力衰竭;

4、其他原因：心肌收缩力减弱，如心肌病、心脏瓣膜病等，也会导致难治性心力衰竭，如心肌炎、重度贫血、甲状腺功能亢进症等。此外，如果存在容量负荷过重、血容量增加，如肺淤血、多发性浆膜瘤等，也可导致难治性心力衰竭。

难治性心力衰竭患者需要积极遵医嘱治疗，可通过应用利尿剂增加排尿量，减轻心脏负荷，如氢氯噻嗪、螺内酯等，还可使用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，也可以使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，还可使用醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯等，可改善心脏重构，从而提高心脏功能，减少心力衰竭的发作，延长患者寿命。

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