糖尿病足合并气性坏疽误诊
糖尿病足合并气性坏疽,常见的就是糖尿病足合并坏疽,是糖尿病常见的并发症之一,可出现足底苍白、湿冷,远端皮肤色素沉着、肌肉萎缩等症状,容易误诊为气性坏疽。主要与病史、体格检查、辅助检查、治疗措施等情况有关,建议及时诊治。
糖尿病足合并气性坏疽,常见的就是糖尿病足合并坏疽,是糖尿病常见的并发症之一,可出现足底苍白、湿冷,远端皮肤色素沉着、肌肉萎缩等症状,容易误诊为气性坏疽。主要与病史、体格检查、辅助检查、治疗措施等情况有关,建议及时诊治。
1、病史:有长期糖尿病病史,或有外伤、长期大量吸烟史,导致足部血管、神经出现病变,出现足部损害,有可能发生气性坏疽;
2、体格检查:出现足背动脉搏动减弱或消失,跖动脉及足底深动脉搏动消失,若触及不到搏动,说明局部动脉阻塞严重,出现神经缺血、缺氧导致坏死;也可能是远端动脉搏动正常,但存在患肢脉搏减弱或消失的情况,出现这种情况时比较容易误诊为气性坏疽;
3、辅助检查:出现下肢动脉彩超、CTA、核磁共振、动脉造影等检查,明确下肢动脉的病变情况,同时测量患者的血糖,明确有无动脉硬化、动脉闭塞等情况,若出现上述情况,则比较容易诊断为糖尿病足合并气性坏疽;
4、治疗措施:出现这种情况后,应及时行切开减压术、坏死组织清除术,配合应用阿司匹林肠溶片、低分子量肝素钙注射液、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗,同时应用甘油果糖注射液、复方丹参注射液等药物改善循环,应用降糖药物控制血糖,应用降压药物控制血压,比如盐酸二甲双胍片、厄贝沙坦片等,后期在专业医生指导下,进行足部清创、负压吸引、皮肤扩张等治疗,促进病情好转,减少并发症,避免发展为气性坏疽。
糖尿病足合并气性坏疽是糖尿病常见的并发症,有一定的危险性,需要及时诊治,避免延误病情。