无痛人流一般不需要开刀。

无痛人流是利用静脉注射全身麻醉药或宫颈旁阻滞麻醉等方式使患者处于睡眠状态后再进行的一种人工流产方式，无需切开皮肤，故而不需要开刀。此手术需在正规医院的专业医师指导下进行，以减少风险。

如果存在子宫颈口松弛、子宫畸形等特殊情况，则可能需要额外的手术措施来确保安全。这些特殊情况的存在会增加手术难度和风险。

无论是选择无痛人流还是传统的人工流产方法，都应严格遵守医嘱，并在术后注意休息与恢复，避免感染和其他并发症的发生。